Региональное информационное агентство
поиск по статьям и новостям

Клещи

фото новости

Клещи – потенциальные переносчики возбудителей некоторых инфекций, опасных для человека. Самая известная в России инфекция этой группы – клещевой энцефалит . Опасны также боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, анаплазмоз и ряд других заболеваний, передающихся клещами.

Нападение клещей характеризуется сезонностью. Первые случаи укусов – ранняя весна при среднесуточной температуре почвы выше 0,3 0 С, последние – глубокая осень. Максимальное количество укусов клещей приходится на период с середины весны до первой половины лета.

! Не все клещи – носители инфекций. Свободными от возбудителей в среднем по регионам России являются до 80-90% клещей.

Внимание! Нападение стерильных клещей (не носителей инфекций) также опасно для человека! Массовое присасывание сопровождается сенсибилизацией

Клещи – потенциальные носители одного, а иногда и сразу нескольких видов микробов и вирусов.

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:

паховая область; живот и поясница; грудь, подмышки, шея; область ушей.

Во время укуса под действием слюны клеща и микротравмы на коже развивается воспаление и местная аллергическая реакция. Место присасывания безболезненное, проявляется покраснением округлой формы.

Характерно выглядит место укуса клеща при болезни Лайма (боррелиозе) – в виде специфической пятновидной эритемы, которая увеличивается до 10-20 см в диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время по контуру образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета. Центр эритемы приобретает синюшный или белый цвет. На следующий день пятно имеет вид бублика, формируется корочка и рубец. Через две недели рубец бесследно исчезает.

Признаки укуса клеща проявляются через два-три часа:

слабость, сонливость; озноб; ломота в суставах; светобоязнь.

Яркость признаков укуса зависит от:

количества присосавшихся клещей; индивидуальных особенностей организма человека, к которому присосался клещ.

Сильное проявление признаков укуса следует ожидать у пожилых людей, детей, лиц, имеющих в анамнезе хронические заболевания, страдающих аллергиями и иммунодефицитными состояниями.

Первый признак укуса клеща

Обнаружение присосавшегося клеща на теле человека – это, разумеется, самый первый и важный признак укуса. Клещ обычно кусает в местах с нежной кожей, с развитой капиллярной системой.

Какие ещё бывают симптомы при укусе клеща?

Сильные ответные реакции организма человека на укус клеща проявляются в виде:

головной боли ; тошноты и рвоты ; затрудненного, хриплого дыхания; нервных реакций в виде галлюцинаций и т.д.

Температура после укуса клеща

Повышение температуры в первые часы после укуса – признак развития аллергических реакций на слюну стерильного или зараженного клеща.

После укуса клеща ежедневно в течение десяти дней нужно регистрировать температуру тела! Лихорадка, диагностируемая через 2-10 дней после укуса – один из признаков начала инфекционного патогенеза.

Последствия укуса клеща

Возможные последствия клещевых инфекций, в виде поражений:

нервной системы – энцефалиты, энцефаломиелиты, различные варианты эпилепсий , гиперкинезов, головные боли, парезы, параличи; суставов – артралгии, артриты ; сердечнососудистой системы – аритмия , скачки артериального давления; легких – пневмония , следствие легочных кровотечений; почек – нефриты , гломерулонефриты; печени – нарушения пищеварения.

Последствия укуса энцефалитного клеща

Существует несколько вариантов течения клещевого энцефалита.

Благоприятный исход:

астенический синдром (хроническая слабость) продолжительностью до двух месяцев с последующим полным восстановлением функций организма; заболевание средней тяжести с восстановлением до полугода; болезнь в тяжелой форме с восстановительным периодом до двух лет без парезов и параличей .

Неблагоприятный исход:

Стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики; Стойкое снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное - возвратное).

Способствуют прогрессированию симптоматики: алкоголь, стресс , переутомление, беременность. Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.

Болезни от укуса клеща

Заболевания, передающиеся клещами, включают вирусные, микробные (в том числе, риккетсиозные) и протозойные инфекции. Такие болезни диагностируются почти на всех континентах земного шара.

Вирусные инфекции человека, передаваемые клещами:

Клещевой энцефалит (территория России, Австрия, Чехия, Финляндия, Германия, Венгрия, Швеция, Швейцария, Польша, Словакия, страны Балтии, Казахстан, Китай, Япония, Корея, другие); Клещевые геморрагические лихорадки (Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (Юг России, Китай, Сербия, Болгария, страны Центральной Азии, Конго, Кения), Омская геморрагическая лихорадка (Омская, Новосибирская, Тюменская, Курганская, Оренбургская области); Редкие клещевые лихорадки (лихорадка Липовник (Европейские страны), лихорадка Кемерово (Кемеровская область).

Микробные инфекции человека, передаваемые клещами:

Боррелиоз (повсеместно на территории России, Восточная Европа); Эрлихиоз (Россия, Восточная и Западная Европа, США, Япония, Китай); Анаплазмоз (Россия, Европа, Северная Америка, Китай).

Микробные (риккетсиозные) инфекции человека, передаваемые клещами:

Марсельская лихорадка (юг Европы, Южная Африка, Азия, в зонах с влажным жарким климатом, Крым, Дагестан, Кавказское побережье черного моря ); Астраханская пятнистая лихорадка (Астраханская, Волгоградская области, Республика Калмыкия, запад Казахстана); Клещевой сыпной тиф Северной Азии (Сибирь, Хабаровский, Приморский край, Северный и Восточный Казахстан, Армения, Туркменистан, Монгольская народная республика); Клещевой сыпной тиф северной Австралии (штат Квинсленд); Осповидный риккетсиоз (встречается в Центральной Африке, Южной Европе, США); Лихорадка цуцугамуши (Приморский край, Курилы, Камчатка, Сахалин, Индия, Шри-Ланка, Малайзия, Индонезия, Пакистан, Япония, Корея, Китай); Ку-лихорадка (Регионы Поволжья, Западной-Сибири, Центрального Черноземья, Индия, США, Франция, Канада, Тунис, Мали, Марокко, Западная Украина, Испания, другие страны); Риккетсиоз клещевой пароксизмальный (ранее в Западной Украине, о распространении в настоящее время данных нет).

Протозойная инфекция человека, передаваемая клещами:

Бабезиоз человека (Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия, Восточное побережье США)

Что делать при укусе клеща?

Первое действие – снять присосавшегося клеща. Живого клеща необходимо хранить/перемещать при температуре окружающего воздуха, убитого (раздавленного) – в термоконтейнере со льдом.

Исследования на зараженность клещей проводят в лабораториях Роспотребнадзора (они аккредитованы и сертифицированы для указанных анализов). В отдельных регионах исследования проводят иные лаборатории, их адреса и телефоны можно узнать в интернете.

Антибиотики при укусе клеща

Антибиотики не всегда применяют для подавления возбудителей инфекций, передаваемых клещом.

При лечении клещевого энцефалита (возбудитель вирус) антибиотики не используются.

Принципы лечения больного клещевым энцефалитом:

Постельный режим в стационаре весь период лихорадки и семь дней после ее окончания; В первые три дня – иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита; Показан преднизолон, рибонуклеаза, кровозаменители – реополиглюкин, полиглюкин, гемодез; При менингитах – повышенные дозы витаминов группы В, аскорбиновой кислоты; При дыхательной недостаточности – интенсивная вентиляция легких (ИВЛ); В восстановительный период – анаболитические стероиды, ноотропные препараты, транквилизаторы.

В зависимости от формы клещевого энцефалита в качестве вспомогательного препарата возможно назначение антибиотика для подавления микрофлоры, вызвавшей осложнение на легкие, кишечник, почки и другие органы. Тип антибиотика подбирается врачом, исходя из чувствительности к нему микроорганизмов.

При лечении боррелиоза (болезни Лайма) антибиотики используются обязательно! Их применяют для подавления возбудителей заболевания.

Принципы лечения больных боррелиозом:

Госпитализация обязательна при неврологических нарушениях; На стадии эритемы (покраснения) назначают тетрациклин и препараты его группы. Бактериостатики (в эту группу входят линкомицин, левомицетин, макролиды) предотвращают развитие более поздних стадий болезни; Неврологический синдром помогают купировать внутривенные инъекции бактерицидных антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда. В группу бактерицидных антибиотиков входят также аминогликозиды и полимиксины; Восстановление водного баланса – кровозаменители, физиологические растворы, преднизолон, витамины, препараты, нормализующие мозговое кровообращение, анаболитические гормоны.

В качестве средства этиотропной терапии при лечении клещевых инфекций:

вирусной природы (список см. выше) антибиотики для подавления вируса не используют, вместо них применяют метод специфической иммунотерапии; бактериальной природы (список см. выше) антибиотики используют; протозойной природы (список см. выше) используют лекарственные средства, подавляющие рост и размножение простейших микроорганизмов.

Первая помощь при укусе клеща

Пострадавшему необходимо помочь удалить клеща, поместить его в герметичную емкость и подписать этикетку, сопровождающую пробу с биоматериалом.

Присасывание клеща провоцирует ответную аллергическую реакцию организма, иногда в виде отека Квинке.

Признаки отека Квинке развиваются в течение нескольких минут или часов в виде:

отека век, губ и других частей лица; мышечных болей; затрудненного дыхания.

Это очень опасное проявление аллергической реакции, нужно немедленно вызвать скорую помощь и попытаться помочь пострадавшему до приезда врачей.

В домашних условиях можно сделать следующее:

дать одно из антигистаминных средств (кларитин, супрастин, эриус, телфаст, зиртек и другие); обеспечить доступ к свежему воздуху; ввести преднизолон (дексаметазон) в дозе 60 мг внутримышечно.

Диагностические и лечебные мероприятия в отношении возможных инфекций проводятся в лечебных учреждениях.

Куда обращаться при укусе клеща?

Необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

удалить присосавшегося клеща; сдать его в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей инфекций методом ПЦР (как узнать адрес см. ниже); сдать кровь (при необходимости) на выявление антител к ИФА в сыворотке человека (подробно ниже). пройти курс лечения по результатам лабораторных исследований и клиническим показаниям. Удалить присосавшегося клеща

Присасывание клеща происходит после закрепления его на теле человека. Этот процесс занимает время от нескольких минут до нескольких часов. Поглощение крови продолжается от двух часов до нескольких суток. Присасывание незаметно для человека, а уже напившийся крови клещ имеет круглую форму и серый цвет.

Присосавшегося клеща нужно извлекать срочно, но очень осторожно! Необходимо беречь его брюшко от повреждения и вытекания гемолимфы и крови человека. Руки и ранку на месте укуса следует обработать спиртосодержащим раствором (водкой, одеколоном, спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени). Капать на клеща маслом, спиртом или другим средством нельзя.

Извлечение клеща подручными средствами:

Нитку в виде петли накинуть вокруг хоботка (близко к коже), затянуть и качающимися движениями потихоньку вытаскивать. Вместо ниток можно воспользоваться ногтями, двумя спичками и прочими подходящими предметами. Поместить клеща (с ваткой смоченной водой) внутрь полиэтиленового пакета, горловину завязать. Подписать этикетку к пакету (указать дату, время, место обнаружения, ФИО лица, с которого снят клещ, контакты для получения информации о заражении клеща).

Извлечение клеща специальным инструментом:

Использовать медицинский (маникюрный) пинцет или приспособления, (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, другие); Поместить клеща в герметичную емкость (пузырек от лекарств, например); Подписать этикетку на ёмкости (см. выше).

Внимание! Не можете извлечь клеща самостоятельно – обратитесь в ближайший травмпункт, приемное отделение медучреждения, хирургической клиники, поликлиники. Перечень учреждений, работающих круглосуточно и оказывающих экстренную помощь в случае присасывания клеща, можно узнать на сайте территориального управления Роспотребнадзора по соответствующему региону.

Сдать клеща в аккредитованную лабораторию

Анализы проводят бесплатно, однако обязательно эту информацию уточнить. Исследование методом ПЦР на основании готовых диагностических наборов АмплиСенсTBEV (энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз), дистрибьютор ООО ИнтерЛабСервис. Нужно узнать, когда будут готовы результаты. Обычно в тот же день или утром следующего дня.

Сдать кровь на выявление антител

В течение 10 дней после присасывания клеща по рекомендации врача иногда необходимо сдать кровь на выявление антител у человек к инфекциям, передаваемым клещами. Для диагностики используют тест-систему ''ВектоВКЭ –IgG-стрип'' ЗАО ''Вектор-Бест''. Время анализа: 2 часа 30 минут.

Важно! При сдаче крови нужно обязательно указать дату вакцинации против клещевого энцефалита (если она была). Наличие вакцинных антител даёт ложноположительные результаты. Предоставленная информация сократит время определения диагноза и повысит его точность.

Провести иммунотерапию по рекомендации врача

По результатам исследований клеща методом ПЦР и/или сыворотки крови на ИФА, на основании рекомендаций врача проводится специфическая иммунотерапия.

Введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита платное! Бесплатно гамма-глобулин вводят отдельным категориям граждан и на основании полиса ДМС по программе лечения клещевого энцефалита (обязательно в течение 4 дней после укуса обратитесь в медучреждение, указанное в договоре).

Время, в течение которого возможно специфическое лечение, срок, кратность введения глобулина нужно узнать у лечащего врача.

Профилактика укусов и другие рекомендации

Вероятность нападения клещей на человека, зависит от:

эпидемиологического благополучия территории проживания; профессии, связанной с частым нахождением в лесу, поле; вероятности посещения неблагополучных с точки зрения клещевых инфекций мест.

Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:

вакцинации, но это профилактическая мера, при заражении человека использовать её нельзя; специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении на заражение после укуса); страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения; использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело; применении средств для отпугивания, уничтожения клещей; ограничении численности клещей в биотопах, местах вероятного нахождения людей.

Рекомендации по выбору вакцины

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, она показана всем людям, проживающим в неблагополучных регионах, и лицам, профессионально связанным с лесом (буровикам, геологам, геодезистам, лесникам). По желанию прививку можно сделать всем, кто в ней заинтересован, при отсутствии противопоказаний.

Первичная вакцинация возможна с первого года жизни ребенка, а далее в любом возрасте. Взрослых можно вакцинировать отечественными и импортными препаратами, детей лучше импортными. В России доступны шесть вариантов вакцин четырех производителей из России, Германии и Швейцарии.

Вакцины от клещевого энцефалита производства России:

Вакцина концентрированная инактивированная, показана к использованию с трех лет и старше; Энцевир (EnceVir), Россия, показана с восемнадцати лет и старше.

Вакцины от клещевого энцефалита производства Швейцарии:

ФСМЕ-иммун Джуниор (FSME-Immun Junior), показана с одного года до шестнадцати лет; ФСМ-иммун Инжект (FSME-Immun Inject), показания аналогичные.

Вакцины от клещевого энцефалита производства Германии:

Энцепур детский (Encepur Children), показана с двенадцати месяцев до одиннадцати лет; Энцепур взрослый (Encepur adult), показана с двенадцати лет и старше.

Две схемы вакцинации: профилактическая и экстренная:

Профилактическая вакцинация обеспечивает защиту от клеща в течение первого года, а после ревакцинации – в течение трех лет. Повторные вакцинации проводятся каждые три года. Экстренная вакцинация обеспечивает короткий защитный эффект. Показание – срочные поездки в неблагополучные по энцефалиту регионы.

Вакцинацию проводят после предварительного опроса пациента на предмет аллергических реакций, клинического осмотра, термометрии. Лиц с нарушениями здоровья к вакцинации не допускают. Имеются противопоказания и ограничения.

В России выпускается ''Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита'', производства ФГУП НПО ''Микроген''. Препарат содержит готовые антитела к вирусному энцефалиту. Вводится внутримышечно с целью лечения, обычно после заражения или при угрозе заражения.

Рекомендации по предохранению от нападения клеща

Отправляясь в лес или за город, выбирайте подходящую одежду светлых тонов:

противоэнцефалитный костюм; куртку (рубашку) с длинными рукавами и манжетами и брюки, заправленные в носки; капюшон, плотно прилегающий к голове и защищающий шею.

Каждый час нужно осматривать одежду снизу-вверх для выявления клещей. Каждые два часа рекомендуется осматривать тело, в первую очередь подмышки, шею, пах, грудь и голову. Стоит избегать или минимизировать нахождение в высокой траве на опушке леса, вдоль тропинок.

В продаже имеются различные приспособления для предотвращения попадания клещей на тело в виде пропитанных инсектицидами москитных сеток, специальной обуви, одежды и так далее.

Рекомендации по использованию средств для отпугивания и уничтожения клещей

Для указанных целей можно применять репелленты и акарициды.

Репелленты отпугивают клещей и насекомых – эти средства пригодны для нанесения на открытые части тела и обработки одежды. Действующее вещество – ДЭТА (диэтилтолуамид).

Препаративные формы репеллентов:

Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль; Бибан (Чехия) – аэрозоль; ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель; Офф экстрим – аэрозоль; Галл-РЭТ – аэрозоль; Раптор – аэрозоль; ДЭТА-проф – аэрозоль; Бриз-антиклещ – аэрозоль.

Акарициды (уничтожают клещей) – обладают только контактным действием. Применять их следует исключительно для обработки ткани верхней одежды и противоклещевой обработки территорий и помещений! Современные акарициды изготавливают на основе перметрина и альфациперметрина:

Рафтамид-таежный – аэрозоль, которым можно обработать противоэнцефалитный костюм, просушить его и носить поверх нижнего белья, имеющего длинные рукава и штаны. Акарицидное действие сохраняется до 10-15 дней; Пикник Антиклещ – аэрозоль, применять так же; Тетрикс (концентрат) – жидкость, пригодная для обработки бытовок, выпускают во флаконах 0,25 л и канистрах по 1л и 5 л;

В продаже можно найти акарициды, рекомендованные для нанесения на кожу. Но использовать их следует осторожно – возможны аллергии , отравления.

Фоторепортаж
Источник: sakh-hospital.su
 Читайте также:

Невельскому детсаду подарили цифровое пианино

В детском саду № 5 «Солнышко» в Невельске появился синтезатор для музыкальных занятий. Его подарил региональный фонд «Родные острова». Теперь ребята смогут заниматься музыкой, наслаждаясь чистым звуком инструмента, сообщили ТИА «Острова» волонтеры. Существу..

Проблемы жителей Тымовского района решаются: Олег Кожемяко подытожил рабочую поездку

В Тымовском районе по просьбе жителей построят спорткомплекс и новые дома для переселения из аварийного жилфонда. Такие решения принял губернатор Олег Кожемяко, накануне прибывший с рабочей поездкой в данное муниципальное образование, сообщили ТИА «Острова» в правительст..

Сахалинские пожарные боролись с огнем в машине и пристройке к дому

17 августа в 04:11 диспетчеру Южно-Сахалинского пожарно-спасательного гарнизона поступило сообщение о возгорании автомобиля на улице А. Буюклы. Пожарный расчет прибыл через 3 минуты, сообщили ТИА «Острова» в управлении МЧС по Сахалинской области. К моменту ..

В анивской школе открылся боксерский зал

История анивского бокса началась относительно недавно. Первая секция по боксу открылась год назад при школе №2 районного центра. Сегодня благодаря совместным действиям федерации бокса Сахалинской области, муниципальной власти и местного бизнеса секция получила собственное обор..

В Сахалинской области начали печатать бюллетени к выборам

Сегодня, 18 августа, началось изготовление бюллетеней для голосования на выборах депутатов Сахалинской областной Думы седьмого созыва. Всего планируется выпустить 387 тысяч штук для голосования по единому избирательному округу и столько же – для голосования по одномандат..

Лучшее звено для работы в непригодной для дыхания среде выявили сахалинские пожарные

Ежегодные соревнования среди звеньев ГДЗС (газодымозащитная служба – служба в пожарной охране, организуемая для тушения пожаров в среде, непригодной для дыхания) прошли 18 августа на учебно-тренировочном полигоне пожарной части в селе Троицкое. Побороться за звание лучшего газ..

Потепление ждёт сахалинцев в начале недели

В выходные дни на юге Сахалине ожидается переменная облачность, преимущественно без осадков. Температура ночью 11…16°, днём 18…23°. В понедельник на юг Сахалина придёт тёплый воздух с материка. В первой половине недели на юге острова будет без осадков. Тем..

Южно-сахалинская сельхозярмарка приезжает в Ключи

В Ключах в субботу, 19 августа, развернется выездная сельскохозяйственная ярмарка. Торговая площадка проработает с 10 до 14 часов на площади около дома культуры села. Свою продукцию представят компании и предприниматели юга Сахалина. По сообщению администрации Южно-Саха..

Мнение редакции интернет сайта riasv.ru никогда не совпадает с мнением, высказанным в новостях.

Пользовательское соглашение   |   Контактная информация   |   Города
Copyright © 2014-2017 riasv.ru - региональное информационное агентство